Psihološki vpliv neplodnosti na moške

Neplodnost prizadene približno 15 % parov v razvitih državah, pri polovici primerov pa je vzrok povezan z moškim. Čeprav se raziskave večinoma osredotočajo na ženske, tudi moški ob neplodnosti doživljajo bolečino, občutek izgube in stigmo. V tej objavi povzemamo ugotovitve iz znanstvene literature, da bi osvetlili, kako se moški ob takšni izkušnji pogosto počutijo.

Gre za splošne trende in opažanja, ki pomagajo razumeti širšo sliko. Pomembno pa je poudariti, da je vsak primer neplodnosti unikaten in da se posamezne izkušnje lahko razlikujejo od splošnih vzorcev.

Reakcije na diagnozo

Stres, tesnoba in depresija

Raziskave kažejo, da moški ob diagnozi neplodnosti praviloma doživljajo manj izrazito depresijo in tesnobo kot njihove partnerke, vendar je vpliv še vedno pomemben.

V raziskavi z 113 avstralskimi moškimi so bile povprečne vrednosti depresije in anksioznosti nižje kot pri ženskah (6,3 proti 9,1 točk pri depresiji ter 34,6 proti 38,7 pri anksioznosti). Podobno so v britanski raziskavi ugotovili nižje vrednosti Beckovega indeksa depresije pri moških. Kljub temu pa je polovica moških v eni izmed večjih raziskav poročala o vsaj blagi stiski zaradi neplodnosti.

Slovenska raziskava, ki je zajela 1076 moških, je pokazala, da je 19,9 % udeležencev imelo klinično pomembno tesnobo, medtem ko je bila depresija redkejša. To potrjuje, da moški niso odporni na duševne posledice neplodnosti, čeprav so lahko njihovi simptomi blažji kot pri ženskah.

Želja po očetovstvu in družbeni pritiski

Predstava, da moški manj želijo postati starši, je napačna. 
V nemški anketi z 1580 udeleženci iz splošne populacije si je 34,1 % moških in 45,9 % žensk, ki otroka niso imeli, tega želelo. V starostni skupini od 31 do 40 let je bil delež enak: 49 %.

V avstralski raziskavi je pet let po diagnozi neplodnosti 84 % moških še vedno izražalo enako močno željo po očetovstvu kot njihove partnerke. Kljub temu pa družbeni pritisk, da morajo biti moški močni, pogosto vodi v to, da svoje stiske skrivajo.

Raziskave niso enotne glede vprašanja, ali moški doživljajo več stiske, če je njihova  neplodnost razlog za nezmožnost zanositve. Manjša študija je pokazala, da v tem primeru pogosteje doživljajo občutke izgube in stigme, medtem ko večje analize razlik niso potrdile.

Samopodoba, moškost in spoprijemanje

Dejavniki, ki napovedujejo stisko

Analiza 167 moških je ugotovila, da štirje dejavniki skupaj pojasnijo približno tretjino razlik v stopnji stiske:

1. splošno duševno zdravje,
2. samopodoba,
3. odnos do tradicionalnih predstav o moškosti,
4. zadovoljstvo v partnerstvu.

Najmočnejša napovednika sta bila nizka samozavest in močno izražena tradicionalna predstava o tem, kaj pomeni biti moški. Zadovoljstvo v partnerstvu ni imelo samostojnega vpliva, je pa povezano z ostalimi dejavniki.

Strategije spoprijemanja

Moški se običajno z neplodnostjo spopadajo drugače kot ženske. Pogosto prevzamejo večji občutek osebne odgovornosti in manj samokrivde.

Izogibanje težavi in neiskanje socialne podpore sta povezana z večjo depresijo in tesnobo, medtem ko iskanje informacij in aktivno reševanje težav zmanjšujeta stres. Analiza večih raziskav je pokazala, da moški redkeje poiščejo podporo pri drugih. Mnogi se zatečejo k delu ali hobijem, kar pomaga odvrniti misli, ne odpravi pa občutka izgube.

Vpliv na partnerstvo in socialno okolje

Spolnost in partnerski odnos

Neplodnost vpliva tudi na intimnost v paru. V nemški raziskavi so moški pri daljši neplodnosti pogostost poročali o zmanjšanju spolnih odnosov. V iranski raziskavi je 41,5 % moških poročalo o zmanjšani spolni želji in 52,5 % o manjšem spolnem zadovoljstvu po diagnozi. V avstralski raziskavi je bilo 25 % moških mnenja, da je neplodnost poslabšala partnerski odnos, 32 % pa je poročalo o zmanjšanem spolnem zadovoljstvu.

Socialna podpora in sram

Stigma in sram pogosto preprečujeta moškim, da bi poiskali pomoč.
V švedski raziskavi skoraj polovica moških ni zaupala nikomur razen partnerki. Med tistimi, ki so jim zaupali, so bili najpogostejši prijatelji (38 %), matere (27 %) in očetje (23 %).
Italijanska raziskava je pokazala, da moški prejemajo manj podpore kot ženske.

Anonimne spletne skupnosti so se izkazale kot prostor, kjer moški lažje izrazijo čustveno bolečino, pri čemer pogosto omenjajo, da želijo partnerko zaščititi pred dodatnimi obremenitvami. Formalne oblike pomoči pa so redkeje uporabljene:
francoska raziskava je pokazala, da je psihologa obiskalo le 10 % moških, čeprav jih je 66 % menilo, da bi morala biti pomoč dostopna. V mednarodni raziskavi je le 8,9 % moških izrazilo pripravljenost obiskati izobraževalni tečaj o neplodnosti.

Na kratko

Neplodnost pri moških ni le telesni, temveč tudi psihološki in družbeni izziv. Čeprav so simptomi depresije in tesnobe pogosto blažji kot pri ženskah, približno polovica moških doživlja vsaj blago stisko. Najmočnejši dejavniki, povezani z večjo stisko, so nizka samopodoba, tradicionalni pogledi na moškost in težave z duševnim zdravjem. Posledice se kažejo tudi v spolnem življenju, partnerskih odnosih in socialni izolaciji.